Heilpraktiker und Krankenkasse: warum das Wort zweierlei bedeutet

Stand 08.09.2026 · Finanzierung: redaktionell · Interessenkonflikt: keiner angegeben

Das Wort Heilpraktiker steht in 48 von 505 Erstattungszeilen des Registers, aber nur 14 sagen etwas über die Heilpraktikerbehandlung. Der Unterschied entscheidet, wer zahlt.

Wenn in der Satzung einer Krankenkasse das Wort Heilpraktiker steht, heißt das nicht, dass die Kasse eine Heilpraktikerbehandlung bezahlt. Meistens heißt es das Gegenteil: Der Satz handelt von einer anderen Leistung, und der Heilpraktiker steht nur darin, weil er sie erbringen darf. Wir haben nachgezählt, wie oft welcher Fall vorkommt.

Achtundvierzig Nennungen, vierzehn Zusagen

Das Register führt am 8. September 2026 505 Erstattungsstände über 91 Krankenkassen. In 48 dieser Zeilen kommt das Wort Heilpraktiker im wörtlich zitierten Text der Fundstelle vor. Aber nur 14 Zeilen führen die Heilpraktikerbehandlung als Verfahren. Die Differenz von 34 Zeilen ist der Kern dieses Beitrags.

Diese 34 Zeilen handeln von etwas anderem: acht von Osteopathie, zwölf von klassischer Homöopathie, vier von Akupunktur, drei von anthroposophischen Arzneimitteln, drei von Chiropraktik, zwei von Phytotherapie, zwei von homöopathischen Komplexmitteln. In allen steht der Heilpraktiker in einer Bedingung darüber, WER die Leistung erbringen darf.

Ein typischer Satz lautet sinngemäß: Voraussetzung ist, dass die Behandlung von einem Arzt, einem Physiotherapeuten oder einem Heilpraktiker durchgeführt wird. Wer diesen Satz als Zusage liest, liest ihn falsch. Zugesagt ist die Osteopathie oder die Homöopathie, nicht die Heilpraktikerbehandlung.

Der Unterschied in einem Satz Eine Qualifikationsanforderung sagt, WER eine bestimmte Leistung erbringen darf. Eine Zusage sagt, WELCHE Leistung die Kasse bezahlt. Steht der Heilpraktiker nur in der ersten, zahlt die Kasse nicht die Heilpraktikerbehandlung, sondern die genannte Leistung, und zwar auch dann, wenn ein Arzt sie erbringt.

Zehn Kassen sagen ausdrücklich Nein

Von den 14 Zeilen zur Heilpraktikerbehandlung sind zehn eine Ablehnung. Die KKH schreibt: „Als gesetzliche Krankenkasse können wir die Behandlungskosten bei einem Heilpraktiker nicht übernehmen.“ Ähnlich äußern sich die Techniker Krankenkasse, die Barmer, die hkk, die Debeka BKK, die Bosch BKK, die BIG direkt gesund, die energie-bkk, die BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER und die Südzucker BKK.

Das ist keine Willkür der einzelnen Kasse. Der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung kennt die Heilpraktikerbehandlung nicht; sie ist keine Leistung der vertragsärztlichen Versorgung. Eine Kasse, die sie trotzdem bezahlen will, braucht dafür eine eigene Regelung in ihrer Satzung nach § 11 Absatz 6 SGB V.

Genau vier Kassen haben eine solche Regelung, und das Register führt sie: die BKK Werra-Meissner, die BKK Herkules, die BKK MTU und seit dem 8. September 2026 die IKK Südwest.

Wie eine echte Zusage aussieht

Die IKK Südwest ist der klarste Fall, weil ihre Satzung beide Ebenen in einem Paragrafen trennt. § 10c heißt „Sonstige Naturheilverfahren“ und sagt zu, was bezahlt wird: „Der Anspruch besteht außerhalb der vertragsärztlichen Versorgung und umfasst grundsätzlich die Leistungen nach dem Hufelandverzeichnis der Hufelandgesellschaft e.V.“ Ausgenommen sind Homöopathie und Osteopathie, weil sie in eigenen Paragrafen stehen.

Erst danach kommt die Qualifikationsanforderung, und dort steht der Heilpraktiker: „Voraussetzung ist, dass die Behandlung qualitätsgesichert von einem qualifizierten Leistungserbringer durchgeführt wird, der [...] b) Heilpraktiker mit Berufserlaubnis (Besitz der gesetzlich vorgeschriebenen Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde gemäß § 1 des Heilpraktikergesetzes) ist“. Zusammen ergibt beides eine Zusage: Naturheilverfahren, erbracht von einem Heilpraktiker, werden bezahlt.

Der Umfang steht im dritten Absatz: „Die IKK übernimmt die Kosten für maximal fünf Sitzungen je Kalenderjahr und Versicherten. Erstattet werden 30,00 Euro pro Sitzung, jedoch nicht mehr als die tatsächlich entstandenen Kosten.“ Dazu ein Satz, den man leicht überliest: Sitzungen nach § 10a, dem Homöopathie-Paragrafen, werden auf dieses Kontingent angerechnet. Fünf Sitzungen sind also die Summe für beides, nicht fünf plus fünf.

Der häufigere Weg ist das Bonusprogramm

Neben den vier Kassen mit Satzungsleistung führt das Register zwölf Bonuszeilen zur Heilpraktikerbehandlung. Sie haben alle dieselbe Richtung: Es sind zwölf von zwölf Fällen, in denen ein bereits erworbenes Bonusguthaben für eine Heilpraktikerrechnung ausgegeben werden darf. Keine einzige Kasse vergibt einen Bonus DAFÜR, dass jemand zum Heilpraktiker geht.

Die zwei Wege, und woran man sie unterscheidet
	Satzungsleistung	Bonusprogramm
Rechtsgrundlage	§ 11 Absatz 6 SGB V, Satzung der Kasse	§ 65a SGB V, Bonusordnung der Kasse
Wovon der Betrag abhängt	von der Leistung selbst	vom Guthaben, das man vorher angespart hat
Zahl der Kassen im Register	4	9 Kassen mit 12 Zeilen
Was zuerst passiert	Behandlung, dann Rechnung einreichen	Bonusmaßnahmen sammeln, dann Rechnung einreichen

Für die Praxis heißt das: Wer bei seiner Kasse nach der Heilpraktikerbehandlung fragt und ein Nein bekommt, hat die Frage womöglich in der falschen Abteilung gestellt. Die zweite Frage lautet, ob das Bonusprogramm Heilpraktikerrechnungen als Verwendung anerkennt.

Warum es zu diesem Verfahren keinen Evidenzsteckbrief gibt

Das Register führt zu 23 von 24 Verfahren Evidenzsteckbriefe aus Leitlinien und systematischen Übersichten. Die Heilpraktikerbehandlung ist das eine Verfahren ohne einen einzigen, und das bleibt so.

Der Grund ist derselbe wie oben, nur eine Ebene höher: Heilpraktiker ist ein Beruf und keine Behandlung. Man kann untersuchen, ob Akupunktur bei Kreuzschmerz wirkt; man kann nicht untersuchen, ob ein Berufsstand wirkt. Was ein Heilpraktiker anwendet, steht in diesem Register unter dem jeweiligen Verfahren, und dort steht auch, was die Studienlage dazu hergibt.

Aus demselben Grund ist die Heilpraktikerbehandlung im Register kein Sammelbegriff für Naturheilkunde. Sie beantwortet genau eine Frage: Bezahlt die Kasse eine Rechnung, die ein Heilpraktiker ausgestellt hat?

In 48 von 505 Erstattungszeilen kommt das Wort Heilpraktiker vor, aber nur 14 davon sagen etwas über die Heilpraktikerbehandlung.

Die anderen 34 nennen ihn in einer Qualifikationsanforderung: Zugesagt ist dort Osteopathie, Homöopathie oder Akupunktur, nicht die Heilpraktikerbehandlung.

Zehn der 14 Zeilen sind eine ausdrückliche Ablehnung. Vier Kassen sagen die Leistung über ihre Satzung zu: BKK Werra-Meissner, BKK Herkules, BKK MTU und IKK Südwest.

Zwölf Bonuszeilen über neun Kassen erlauben, ein angespartes Guthaben für eine Heilpraktikerrechnung auszugeben. Alle zwölf sind Verwendung, keine ist Erwerb.

Einen Evidenzsteckbrief gibt es zu diesem Verfahren nicht und wird es nicht geben: Ein Beruf hat keine Studienlage.

In der Satzung meiner Kasse steht das Wort Heilpraktiker. Heißt das, sie zahlt meine Heilpraktikerrechnung?

Nicht ohne Weiteres. Lesen Sie, WOVON der Satz handelt. Steht der Heilpraktiker in einer Aufzählung, wer eine bestimmte Leistung erbringen darf, dann zahlt die Kasse diese Leistung und nicht jede Heilpraktikerrechnung. Gemessen über alle 505 Erstattungszeilen ist das der häufigere Fall: 34 von 48 Nennungen.

Meine Kasse hat abgelehnt. Gibt es noch einen Weg?

Fragen Sie getrennt nach dem Bonusprogramm. Neun Kassen erkennen im Register eine Heilpraktikerrechnung als Verwendung eines angesparten Bonusguthabens an, darunter KKH, hkk, SBK, DAK-Gesundheit, novitas bkk, EY BKK, BERGISCHE KRANKENKASSE und BKK PwC. Das ist ein anderer Topf als die Satzungsleistung und wird an anderer Stelle beantragt.

Die IKK Südwest zahlt fünf Sitzungen. Sind das fünf zusätzlich zur Homöopathie?

Nein. Die Satzung sagt ausdrücklich: „Die nach § 10a der Satzung der IKK in Anspruch genommenen Sitzungen werden auf die maximale Anzahl der Sitzungen nach § 10c der Satzung der IKK angerechnet.“ Fünf Sitzungen je Kalenderjahr sind die Summe aus Homöopathie und sonstigen Naturheilverfahren.

Warum steht mein Verfahren nicht unter Heilpraktikerbehandlung?

Weil das Register nach dem Verfahren ordnet und nicht nach dem Beruf. Akupunktur steht unter Akupunktur, auch wenn ein Heilpraktiker sie anwendet. Unter Heilpraktikerbehandlung steht nur, was Kassen ausdrücklich über Heilpraktikerrechnungen als solche sagen.

Warum gibt es zu diesem Verfahren keine Studienlage?

Weil Heilpraktiker eine Berufsbezeichnung nach § 1 des Heilpraktikergesetzes ist und keine Behandlungsmethode. Studien untersuchen Methoden. Was ein Heilpraktiker anwendet, finden Sie im Register unter dem jeweiligen Verfahren, und dort steht auch der Evidenzsteckbrief.

Quelle

Verfahren

Heilpraktikerbehandlung 14 Kassen mit belegtem Stand, bis 150 € im Jahr
Klassische Homöopathie 77 Kassen mit belegtem Stand, bis 500 € im Jahr
Osteopathie 86 Kassen mit belegtem Stand, bis 500 € im Jahr